Именно с таким вопросом обращаются люди в редакцию после публикации материала о враче, которая утверждает, что ВИЧ – выдумка (№ 40 газеты «Волгоград – Родной город» от 11.10.2017 года). Один звонок из областного центра соседнего региона особенно запомнился. Женщина представилась Валентиной Юрьевной, призналась, что ее сын болен ВИЧ, он не хочет лечиться. «Иногда говорит, что ВИЧ нет, а иногда, что, мол, на моей жизни теперь все равно можно ставить крест. Как ему помочь?» Мы предлагаем парню и всем читателям, обратившимся в редакцию по итогам материала, интервью, которое и будет ответом на вопросы.
После войны
37-летний Владимир Некрасов (имя, фамилия, возраст и иные данные героя изменены. – Прим. ред.) живет с ВИЧ с 2001 года.
– Я был студентом военного училища, когда узнал, что ВИЧ-инфицирован, – рассказывает «Родному городу» Владимир Некрасов. – Был День донора и тем, кто сдает кровь, давали дополнительный выходной, а получить его в военном училище было практически невозможно. Я решил принять участие в акции, но перед забором крови берут анализ, в моем случае он показал, что я ВИЧ-инфицирован. Я знаю, как заразился. Принимал участие в боевых действиях в Чечне. Тогда мы не знали, как справиться со страхом и переживаниями из-за войны. Кто-то употреблял алкоголь, а кто-то наркотики, я выбрал второй вариант. Общий шприц… вот так и получилось. Меня отчислили из военного училища, причем не за месяц, как это обычно делалось, а за день. Я не мог сказать родным – они возлагали на меня надежды.
Но родные, по словам нашего собеседника, все же узнали и довольно скоро. В тот период культура общения с пациентом была на ином уровне. Участковый врач пришел к парню по месту прописки, когда ему открыла мать Владимира, он сообщил ей диагноз сына и пригласил его в СПИД-центр.
– Я тогда думал, что вот-вот умру, были кое-какие деньги, решил, что буду принимать наркотики до тех пор, пока не отправлюсь на тот свет, проживу остаток жизни ярко. Клубы, вещества, музыка… Так прошло два года, за это время я не лечился. Как-то утром я посмотрел на себя и понял, что именно наркотики доведут меня до могилы и что хочу жить.
Владимир решил отказаться от приема наркотиков.
– Я нашел группы помощи, начал их посещать. День без зависимости – уже результат. Когда начал выходить из состояния зависимости, жизнь постепенно начала меняться. Поступил в вуз на психолога, при этом как военнослужащего меня взяли без конкурса.
Наш собеседник стал посещать СПИД-центр.
– Анализы сдавал, но терапию не проходил. Качество жизни из-за этого меняется, человек становится подвержен грибковым заболеваниям, простудам и прочее. И морально, и физически это выматывает, я устал. И когда анализ показал, что вирусная нагрузка выросла, решил начать лечение.
Психология принятия
Пациенту нужно следить за двумя показателями: иммунным статусом и вирусной нагрузкой. Первый показывает количество иммунных клеток в крови (чем их больше – тем лучше), а второй – количество ВИЧ в крови (чем его меньше – тем лучше). Антиретровирусная терапия помогает снизить вирусную нагрузку. Как правило, вирусная терапия состоит из нескольких таблеток.
– Когда начал принимать лекарства, вирусная нагрузка снизилась и стала в пределах нормы – 800 (норма от 500 до 1000). С активным развитием Интернета стали появляться и статьи о ВИЧ разного плана, были и статьи о том, что вируса нет вовсе. Я тоже их читал и надеялся, что это заговор, что ВИЧ нет. Когда ты болен, чувствуешь, будто между тобой и всеми остальными невидимая стена, будто ты никогда не будешь таким, как прежде. Ты готов поверить во многое, лишь бы это было неправдой. Но это самообман, и перед глазами были примеры тех, кто поверил в этот миф, один особенно запомнился.
По словам Владимира, в группу психологической поддержки, которую он посещал, ходили двое парней, они верили, что вот-вот исцелятся, что нужно отказаться от лечения, оно может якобы навредить.
– Один из них и вовсе говорил, что у него осталось в организме 50 иммунных клеток, но он все равно получит исцеление. Тут важно отметить, что даже при серьезном иммунодефиците, внешне человек будет выглядеть здоровым. Но малейшая инфекция – и он погибнет. Прошло некоторое время и пришел только один парень, второй умер.
По словам Владимира, есть несколько психологических барьеров, связанных с терапией.
– Во-первых, таблетки нужно принимать пожизненно, само это слово вызывало отторжение. То есть – неизбежность. Но я смотрю сейчас на это с другой стороны: мы ведь одеваемся каждый день, каждый день идем на работу, принимаем пищу… И не задумываемся, что это происходит ежедневно. Во-вторых, падение самооценки. То есть, принимая таблетки, человек чем-то отличается от других. Сейчас я понимаю, что это психология: ну, прибавился еще один ежедневный ритуал – прием таблеток. Что в этом сложного? Третье – возможны побочные действия от терапии. Со мной этого не случалось, но в редких случаях бывает. Но это тоже оперативно решается.
Сейчас Владимир имеет интересную работу, хороший доход, много хобби, в том числе занятия спортом, у него есть любимый человек.
– Я всем партнерам говорил, что у меня ВИЧ. Это, безусловно, сложно. Но начать можно с непринужденной беседы, когда вы еще не близки, осторожно спросить мнение о явлении, посмотреть на реакцию. Это безусловно определенный путь: прием медикаментов, осознание, выстраивание отношений. Но он стоит того, чтобы быть пройденным, ради жизни и счастья.
> Кстати
Запишите телефон
8 (8442) 72-30-28, Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.
Расскажите свою историю преодоления. Звоните: 8-960-870-82-83
> Важно!
Что нужно знать о терапии
Игорь Малюженко, заместитель главного врача по медчасти ГБУЗ «Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»:
– Какие анализы сдают пациенты СПИД-центра?
– Все пациенты обследуются в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, основными анализами являются – общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунный статус (количество СД4 лимфоцитов) и вирусная нагрузка ВИЧ (количество копий вируса в мл крови).
– Как долго ждать результата?
– Выполнение каждого анализа занимает разное время, одни анализы делаются быстро, такие как общий анализ крови, другие же, как например, вирусная нагрузка ВИЧ, дольше. Как правило, все анализы готовы в течение 5-7 дней.
– Как быстро назначается лечение?
– В среднем антиретровирусная терапия показана ВИЧ-инфицированным пациентам со стажем заболевания от 3 до 5 лет. Но на самом деле, это не имеет значения, так как врач при назначении лечения ориентируется на показатели иммунного статуса и вирусную нагрузку ВИЧ, а не на давность заболевания. Лечение назначается всем нуждающимся.
– Сколько времени занимает оптимальный подбор лечения?
– Строго индивидуально, кому-то удается подобрать хорошо переносимую терапию сразу, в первом месяце лечения, для кого-то уходит 5-6 месяцев.
– От чего зависит (каких показателей) назначение препаратов?
– Врач-инфекционист оценивает два показателя – количество СД4 лимфоцитов в мкл крови и уровень вирусной нагрузки ВИЧ. При снижении СД4 лимфоцитов ниже 350 кл / мкл необходимо назначение антиретровирусной терапии, лечение также показано, если уровень вирусной нагрузки ВИЧ больше 100 000 копий в мл. Но врач может назначить антиретровирусную терапию и при недостижении этих показателей, например при наличии вторичных заболеваний, таких как туберкулез. Назначение лечения ВИЧ-инфекции всегда индивидуально.
– Сколько раз в год рекомендуется посещать Центр?
– В среднем пациенты посещают Центр раз в три месяца.
– Как быстро с помощью лечения можно снизить высокую вирусную нагрузку?
– При назначении адекватной антиретровирусной терапии вирусная нагрузка значительно снижается уже в течение первых месяцев лечения.
– В центре есть психолог, который работает с пациентами? С какими вопросами обращаются чаще всего?
– В штате ГБУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ» есть медицинские психологи, которые консультируют ВИЧ-инфицированных пациентов по любым вопросам, чаще всего это вопросы, связанные с адаптацией к диагнозу, лечением, взаимоотношениями в семье.
Артем Карасев
Фото автора
