Эффективны ли жидкости для ополаскивания рта? Как часто нужно менять зубную щетку? Что нужно знать об отбеливании зубов? Об этом читателям «Родного города» рассказывает Софья Михайловна Дубачева, волгоградский врач-стоматолог, кандидат медицинских наук.
Тонкости работы
– Софья Михайловна, расскажите немного о себе. Как вы пришли в эту профессию?
– Честно говоря, работа в области стоматологии не была мечтой моего детства, я увлекалась скорее психологией и психоанализом. Специализированного факультета, выпускающего таких специалистов, к моменту окончания мною школы в нашем городе тогда еще не было, поэтому решила поступать в медицинский институт на лечебное дело, а с конкретным профилем определиться уже позже. То, что я в результате поступила на стоматологический факультет, решил случай, однако каждая случайность в нашей жизни – это, согласно одной из теорий, неосознанная закономерность или, проще выражаясь, «язык Бога»…
В любом случае, как показала жизнь, меня «развернуло» в нужную сторону. В процессе учебы, постепенно пришла любовь к своей профессии, желание узнать ее глубже. Так, после получения диплома, я поступила в клиническую ординатуру, затем в аспирантуру, в рамках которой защитила диссертацию. Мне предоставилась счастливая возможность преподавать свой предмет – стоматологию – на факультете усовершенствования врачей в течение 20 лет, педагогическая деятельность и общение с врачами доставляли истинное удовольствие.
Уход и полезные продукты
– Как часто надо ходить к стоматологу?
– Существует рекомендованная среднестатистическая частота обращения к стоматологу – раз в 6 месяцев. Однако практический опыт демонстрирует необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту. Так, например, частота осмотров диктуется целым рядом факторов, среди которых приоритетное значение имеют интенсивность поражения зубов кариесом и скорость развития кариозного процесса. Будучи в контакте со своими пациентами не один год, обычно даю рекомендации каждому, исходя из этих критериев, поэтому одному пациенту будет достаточно явиться на осмотр один раз в году, другому необходимо проверяться каждые 4 месяца.
– Какие продукты полезны и вредны для здоровья зубов?
– Имеет значение не только состав продукта, но и правильность его употребления. Так, молочные продукты, содержащие кальций, необходимый для построения прочной кристаллической решетки эмали, такие как сыр и творог, безусловно, полезны, однако после приема пищи необходимо прополоскать полость рта, чтобы не оставлять субстрат питания для бактерий. Особенно опасны в этом плане углеводы, поэтому после приема сладкого нужно обязательно удалять остатки пищи чисткой зубов или полосканием, что в данный момент доступно. Кроме того, необходимо учитывать и консистенцию продукта – твердая пища способствует процессу самоочищения полости рта, мягкая будет задерживаться на длительный срок.
.jpg)
– Как правильно ухаживать за зубами и полостью рта?
– Ну, этому вопросу посвящены целые монографии и в двух словах осветить все его аспекты невозможно. Могу сказать лишь одно – необходимо, прежде всего, исключать присутствие остатков пищи в полости рта, как на зубах, так и на слизистой оболочке десны и языке. Все это дает возможность бактериям, вызывающим заболевания полости рта, размножаться с образованием постоянно присутствующих экологических колоний.
– Сколько раз в день вы рекомендуется чистить зубы?
– Классическая рекомендация предусматривает двукратную чистку зубов в день, однако оптимальным вариантом было бы очищать полость рта после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, эту процедуру частично может заменить полоскание.
– Что нужно знать об отбеливании зубов?
– Отбеливание зубов – сервисная процедура и носит скорее эстетический характер. Существуют методики офисного (профессионального) и домашнего отбеливания, последнее представляет собой длительный курс более щадящего воздействия на ткани зуба. Безусловно, прежде чем решаться на отбеливание, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» вместе со своим стоматологом, ведь процедура небезопасна и имеет ряд противопоказаний. Если все же решение принято, после отбеливания требуется провести курс реминерализации для восстановления структуры эмали зубов.
– Какие медикаменты посоветуете использовать в экстренных случаях?
– Самолечением в домашних условиях заниматься не рекомендуется в принципе. Но необходимость приема каких-либо препаратов возникает у пациента, как правило, в случае появления боли на фоне воспалительного процесса. С этой позиции, возможен прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Самостоятельно начинать прием антибиотиков категорически не рекомендую, побочные эффекты от некорректного лечения могут значительно перевесить терапевтический эффект.
Выбираем щетку и зубную пасту
– Как выбрать качественную зубную пасту?
– Я всегда говорю своим пациентам – нет панацеи от кариеса в виде зубной пасты. Любая зубная паста – по большому счету лишь средство гигиены, так как лечебные компоненты, содержащиеся в ее составе, быстро разбавляются ротовой жидкостью при чистке зубов, теряя свою терапевтическую концентрацию. Другой вопрос, что ряд специализированных паст можно применять в домашних условиях для аппликаций, получая выраженный терапевтический эффект, но здесь необходимо анализировать конкретную ситуацию в полости рта у конкретного пациента, после чего давать индивидуальные рекомендации.
– Как часто нужно менять свою зубную щетку? Какие щетки лучше: обычные или электрические?
– Есть мнение, что зубную щетку необходимо менять каждые 3 месяца, однако я бы ориентировалась на степень изношенности щетины. У одного пациента необходимость в замене щетки может возникнуть через 3 – 4 месяца, у другого за 2 недели зубная щетка может стать неэффективной. В плане совета, приходите на прием к врачу со своей зубной щеткой и укажите срок ее использования, специалист легко подберет вам необходимую частоту замены щетки.
Что касается электрических щеток – это вопрос индивидуального подхода и подбора конкретному пациенту. Да, электрическая зубная щетка, как правило, оказывается более эффективной в действии, но показана она не всем. К примеру, многие пациенты страдают возрастным (и не только) оголением шеек зубов с образованием дефектов эмали в виде клина, электрическая зубная щетка может провоцировать быстрое увеличение глубины и площади подобных дефектов, вызывая при этом явление гиперчувствительности зубов.
– Ваше отношение к средствам для ополаскивания полости рта, которые продаются в наших городских аптеках?
– Действительно, многие из этих средств могут помочь пациенту поддерживать хороший уровень гигиены полости рта. При этом ополаскиватели подразделяются по назначению: есть просто профилактические ополаскиватели, которые необходимо применять после приема пищи, а есть варианты обладающие терапевтическим эффектов – укрепляющие твердые ткани зуба, снимающие гиперчувствительность зубов, ликвидирующие неприятный запах изо рта, а также снимающие инфекционный и воспалительный процесс в тканях пародонта. Специалист всегда подберет для вас наиболее подходящий вариант ополаскивателя с учетом соотношения цены и качества продукта.
Здоровые зубы – труд врача и пациента
– Почему кровоточат десны при чистке зубов?
– Кровоточивость десен – один из симптомов, свидетельствующих о неблагополучии в тканях пародонта. Причин возникновения этого состояния может быть несколько, они подразделяются на местные и общие. Из местных можно выделить, в первую очередь, неудовлетворительную гигиену полости рта, некорректно смоделированные пломбы и протезы. Что касается общих причин, это, как правило, наличие у пациента гипертонической болезни, сахарного диабета, заболеваний крови, гинекологических гормонозависимых заболеваний, прием определенных групп медикаментозных препаратов. Местные причины устранить значительно проще, общие необходимо ликвидировать при помощи специалистов общего терапевтического профиля – терапевта, кардиолога, эндокринолога, гинеколога. И еще очень важное правило, которое мы должны соблюдать – лечить пациента, а не заболевание, ведь любая патология – это проявление внутреннего дискомфорта организма, и чаще всего неврологического характера.
– Что вы бы хотели пожелать своим пациентам?
– В первую очередь я всегда желаю моим пациентам позитивного отношения к жизни и уверенности в том, что совместными усилиями можно решить самые сложные медицинские задачи. Я хочу напомнить своим пациентам, что болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить, а эффективное лечение достигается в случаях ранней диагностики заболевания. Приходите без страха и опасений – вас всегда внимательно выслушают и сделают все возможное, чтобы помочь вам справиться с проблемами. А еще – просто радуйтесь жизни и будьте счастливы!
Андрей Аверин. Фото Кирилла Браги и из личного архива Софьи Дубачевой
