Ишемическое поражение мозга связано с острым нарушением кровоснабжения. Мозговые ткани по причине постоянного кислородного голодания атрофируются. В результате наступает инфаркт, или ишемический приступ. Геморрагический инсульт характеризуется внутренним кровоизлиянием вследствие разрыва или проницаемости стенок артерий.
В интервью «Родному городу» заведующий отделением неврологии ГУЗ «КБСМП №15» врач высшей категории Дорофеев Алексей Александрович рассказывает, как не стать жертвой коварного заболевания.
– Алексей Александрович, расскажите, какие бывают виды инсульта?
– Первый – ишемический. Формирует в артерии атеросклеротическую бляшку, которая сужает просвет сосуда и создает условия для формирования тромба. Он и закупоривает сосуд. Клетки участка мозга гибнут (некроз).
Второй – геморрагический. Когда артериальное давление превышает 160/95 мм рт. ст., риск приступа вырастает в четыре раза. Если давление перескочило планку в 200/115 мм рт. ст. – то в десять раз. Высокое давление на стенку кровеносного сосуда рвет его, и кровь попадает в вещество мозга. Под действием кровоизлияния мозг сдавливается, возникает отек, и участок мозга гибнет.
– Каковы причины возникновения этих инсультов?
– Разные: рост атеросклеротической бляшки; оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии; повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.
В целом же основная причина кровоизлияния в веществе головного мозга – резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.
.jpg)
В регионе ведется производство тренажеров для восстановления пальцев рук после инсультов
– Расскажите о признаках инсульта.
– Первое, на что необходимо обратить внимание – перекошенное лицо: угол рта опущен на стороне парализации, сглажен носогубный треугольник, при дыхании «парусит» щека. Если попросить человека, нуждающегося в помощи, улыбнуться – асимметрия лица будет особенно хорошо видна.
Кроме того, у него будут снижены объем движений и чувствительность в конечностях, как правило, на одной стороне (например, в левой руке и ноге), но бывает, что парализует только руки или ноги, и очень редко – все конечности. Человек может находиться в ясном сознании, но «потерян» во времени и пространстве, нечетко или односложно отвечает на вопросы: «да», «нет», «ага». Речь становится невнятной, либо пропадает. Если попросить высунуть язык вперед – он будет отклоняться в сторону, противоположную парализации (больной не сможет его высунуть посредине).
– И что же должны предпринять окружающие?
– Следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Главное, не упускать время, потому что действует правило «золотого часа» – если больному оказать необходимую помощь в течение первых трех часов после сосудистой катастрофы, то последствия от ишемического инсульта будут минимальными. В этих случаях после проведенного лечения человек практически полностью возвращается к полноценной жизни. И наоборот. Если время упустить, то помощь будет неэффективной. Возникнут стойкие необратимые последствия, человек может стать инвалидом или, того хуже, погибнуть.
– Кто особенно подвержен этому заболеванию?
– В группу риска, при которых профилактика является обязательной, входят:
– женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
– сердечная недостаточность;
– болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
– высокое артериальное давление (гипертония);
– болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
– сахарный диабет;
– курильщики со стажем.
Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.
(1).jpg)
– Расскажите о самых эффективных методах для предотвращения инсульта.
– Контроль артериального давления. Согласно официальному отчету ВОЗ, в 99% случаев геморрагический инсульт возникает по причине устойчивой и длительной гипертензии. Ранняя медикаментозная профилактика обязательно включает использование гипотензивных препаратов, а также изменения образа жизни.
И обязательно возьмите на заметку такие профилактические меры, как:
– борьба с сердечной аритмией;
– занятия спортом;
– отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения;
– здоровое питание; отказ от жирной, соленой и копченой пищи.
Пациентам с тромбозом или атеросклерозом, необходим прием препаратов, направленных на предотвращение образования микротромбов.
Максим Воронков. © Фото: ИД «Волгоградская правда» / Сергей Григоренко и из архива ГУЗ «КБСМП №15»
