Специалисты областного уронефрологического центра выполняют лапароскопическую пластику мочеточника-трансплантата. Методика настолько уникальна, что на лечение в Волгоградскую область приезжают пациенты со всей России.
«У вас почечная недостаточность»
Иван Дмитриевич Сыроежкин – автомобилист со стажем, много лет он был водителем грузовых автомобилей. Несколько лет назад прямо за рулем машины ему стало плохо, он потерял сознание.
Придя в себя, мужчина вызвал скорую помощь, которая отвезла его в кардиологию. Там была диагностирована терминальная хроническая почечная недостаточность.
– Как только поставили такой диагноз, меня сразу же ночью перевезли в уронефрологический центр в Волжском и подключили к аппарату искусственной почки. Тогда за последние несколько дней я впервые почувствовал себя хорошо, – вспоминает события пятилетней давности Иван Дмитриевич.
Лечащий врач назначил пациенту постоянное лечение программным гемодиализом. Без этой процедуры больному не выжить. Иван Дмитриевич больше двух лет ждал подходящего донора для трансплантации почки. И вот летом 2018 года волгоградцу сделали операцию. После всех необходимых восстанавливающих процедур его выписали с хорошими показателями.
– Я нахожусь под постоянным наблюдением врачей, – говорит Иван Дмитриевич. – Каждый месяц приезжаю на обследование, мне делают УЗИ, берут анализы, контролируют мое самочувствие. Поэтому, когда осенью прошлого года у меня беспричинно стала подниматься температура, я сразу приехал сюда на консультацию.
Как спасти пациента
В ходе обследования у волгоградца выявили нарушение работы функций пересаженной почки. Как объяснил главный врач уронефрологического центра Дмитрий Перлин, причиной ухудшения самочувствия стала стриктура – сужение мочеточника-трансплантата, оно возникает из-за склероза сосудов и ишемии.
Как помочь пациенту? Врачи уронефрологического центра предложили операцию, во многом уникальную. Методику проведения пластики мочеточника-трансплантата с помощью лапароскопии – когда вместо разреза делается прокол – волжские медики разработали первыми в России. Апробировали в 2011 году, и результаты были блестящими.
– Мы удивились, насколько легко пациент перенес послеоперационный период, поэтому сразу приняли решение делать подобные операции только так, – рассказывает Дмитрий Перлин.
К волжским врачам обращались за помощью жители Екатеринбурга, Кемерова, Москвы, наши медики сами выезжали в другие регионы России, чтобы помочь коллегам внедрить в их практику методику, разработанную в волжском уронефроцентре.
С тех пор наши врачи провели более десятка подобных лапароскопических операций пациентам, которым пересаживали органы в других медицинских учреждениях.
Нюансы
Почему принципиально важна именно лапароскопия?
– Дело в том, что размер раны у таких пациентов имеет большое значение, так как любая раневая инфекция на фоне сниженного иммунитета может стать фатальной, – объясняет доктор Перлин. – А при лапароскопической реконструкции хирургический разрез практически отсутствует и риск возникновения осложнений во много раз меньше.
Особенность методики в том, что во время операции формируется соединение между лоханкой пересаженной почки и мочеточником собственной нерабочей почки. Врачам приходится работать с ювелирной точностью, так как пересаженная почка находится не в том месте, которое отведено ей природой.
Плюс операции еще и в том, что пациент быстро идет на поправку, на следующий день ему разрешается вставать и ходить по палате. Потом – выписка домой, но наблюдение будет постоянным.
Ивану Дмитриевичу Сыроежкину сделали операцию успешно. Длилось вмешательство несколько часов, в результате получилось восстановить функцию единственной пересаженной почки.
Пациент уже побывал в уронефроцентре на последней процедуре – врачи извлекли трубочку-стент, которая находилась внутри с момента операции и предотвращала перегиб мочеточника. Манипуляция – малоинвазивная, без разрезов, все прошло успешно. Контрольное УЗИ – через неделю. Чувствует себя пациент хорошо.
Марина Дорошева © Фото Кирилла Браги
